diyaliz kılavuzu

Diyaliz rehberi Diapriva’nın diyaliz hastaları ve akrabaları, ve diğer ilgi gösterenler için hazırlanmıştır. Bu diyaliz rehberi aracılığıyla Diapriva’daki gidişat hakkında size bilgi vermek istiyoruz. Diapriva Diyaliz Rehberi adlı bu belgeyi dikkatle okumanızı tavsiye ederiz. Bununla sorularınız cevaplanabilir ve belirsizlikler netlik kazanabilir.

Contacten

+31 (0)20 301 19 50

diyalizle yaşamak

Normal yaşamı olanak ölçüsünde yaşamaya devam edin
Hollanda’da ağır veya hafif ölçüde böbrek yetmezliği çeken yaklaşık 60 bin kişi var. Zamanla bunlardan birçoğu diyaliz aletine ihtiyaç duymaya başlayabilir. Bu ne demektir? Diyaliz nasıl çalışır ve diyalizcilerin günlük yaşamı nasıl geçer? Diapriva adlı merkezin yaşamınızın kalitesini en iyi halde korumaya, ve diyaliz olayını alıştığınız yaşam biçimine geçirmeye nasıl çalıştığını aşağıda ayrıntılı bir şekilde okuyabilirsiniz.

Diyalize başlamadan önce
Böbrek işlevinizin yüzde 10’unun altına düşerse, böbrekleriniz yardıma muhtaçtır. Bu durumda diyaliz yaşamınızı sürdürmenizi sağlayabilir. O zaman üç seçenek mevcut: hemodiyaliz, periton diyalizi veya böbrek nakli. Diyalizcilerin yaklaşık yarısı böbrek nakli için sıra bekliyor. Bekleme süresi 4 ile 5 yıl arasındadır. Böbrek nakli yapılana kadar Diapriva gibi merkezlerde uygulanan hemodiyaliz, ve evde kendiniz uyguladığınız periton diyalizi vardır. Bazı hastaların diyaliz aletine duydukları ihtiyaç devam edebilir. Yaşam kalitesi tercih edilen sıra dışı durumlarda ise diyaliz durdurulabilir. Bu durumda en layık muameleyi görürsünüz. Örnek olarak bedende toplanan sıvılar alınabilir, ve başka türlü müdahaleler de yapılabilir.

Hemodiyaliz
Devam eden böbrek şikayetleri varsa, böbrek veya iç hastalıkları uzmanı hemodiyaliz yaptırmak üzere hastayı Diapriva gibi bir merkeze yönlendirebilir. Hemodiyalizde kan bir yapay böbrek tarafından filtrelenir. Merkezimizde karşıladığımız hastaları önce merkezimiz ile tanıştırıyor ve ondan sonra hangi diyaliz zaman cetvelinin hastaya en iyi şekilde uyduğunu görüşüyoruz. Bunu gerçekten son derece ciddiye alıyoruz. Haftada üç kez yaklaşık 4’er veya 5’er saat diyaliz aletine bağlanmanız yaşamınıza büyük bir değişiklik getirir. Yaşamınızın olanak ölçüsünde normal bir şekilde geçmesi için yol aranır. Bunu genellikle sosyal hizmet uzmanlarıyla birlikte yapmaktayız.

Tedavi programına başlamak
Diapriva‘da tedavi programına alınan kişi için önceden çok sayıda pratik işler yerine getirilir. Örneğin hastanın taşınması. Bazı hastalar kendi araçlarıyla merkezimize gelirler, fakat çoğu hastalar için taksi en uygun çözümdür. Sekreterlik sağlık sigortacınız ile iletişime geçer, ve taksi ile taşınmanız sağlanır. Diğer gerekli işleriniz de halledilir. Başlangıçta tedavi programı karmaşık gözükebilir. İyi dozlanmış ilaçlar, bilmediğiniz makine ve aletler, ve analiz yapan bir bilgisayar sistemi hayatınızın bir parçası haline gelir. Kendinize tedavi uygulayan böbrek hastalıkları uzmanını düzenli aralıklarla diyaliz yerinde bulmanız da önemli olur. Bu hekim ile hasta bakıcılar, tedavi programınıza iyi bir şekilde uyulmasını sağlarlar.

Sağlık bakımı koordinatörü
Burada her hastaya kendi (erkek/kadın) hemşiresi tayin edilir. Tüm sorularınıza cevap vermek üzere daima ilk seanslarda yanınızda bulunur. Bu hemşire sizinle bir sorulistesi (anamnez) hakkında da görüşme gerçekleştirir. Buna dayalı olarak durumunuza göre tam uyarlanmış bir bakım planı hazırlanır. Bu bakım planında örneğin şeker hastaları için özel diyetler ayrıca da dikkate alınır. Her şeyi kendiniz görebilir ve bu şekilde kontrol edebilirsiniz. Açıkça izin verdiğiniz takdirde, akrabalarınız da bütün işlemleri görebilir.

Diyalizin esası
Diyalizde dakika başına 250 – 400 ml kan temizlenir. Bu çok hızlı bir işlem yani. Bu, ‘greft’ veya ‘yapay damar’ denilen yumuşak bir plastiğin yerleştirilmesiyle mümkün kılınır. Kolayca hasara uğrayan normal bir kan damarı ise bu amaç için kullanılamaz. Aynı zamanda normal bir kan damarı da, içinden diyaliz için yeterli kan geçemeyecek kadar küçüktür. Greft, diyaliz aletinin hastanın kan dolaşımına bağlanmasını ve yaklaşık 4 saat süren hemodiyaliz için 40-60 litre kan geçmesini mümkün kılar. Hemşirelerimiz diyaliz girişi yapmak için greft yerleştirmekte çok profesyonel olduklarından, bundan pek rahatsızlık duymazsınız. Bazı hastalar iğne korkusunu yenmek mecburiyetinde, fakat greftin yaşamsal öneme sahip olduğunu bilmeleri bu korkuyu yenmelerine katkıda bulunabilir.

Diyaliz esnasında
Diyaliz tedavisi esnasında kabul etmek istediğiniz tüm dost ve akrabalarınıza merkezimizin kapısı her daim açıktır. Bu, diyaliz tedavisini biraz daha kolay hale getirir. Yani her hafta birkaç defa uyuyabileceğiniz, okuyabileceğiniz, TV izleyebileceğiniz, radyo dinleyebileceğiniz, telefon edebileceğiniz, internete bağlanabileceğiniz veya işinizi gözden geçirebileceğiniz rahat bir koltukta saatlerce oturacaksınız. Aradan geçen zaman esnasında size iki defa içecek veya yiyecek ikram edilir. Bu, bir atıştırmalık, ekmek veya sıcak bir yemek de olabilir. Mutfak asistanlarımız bakım planınıza tamamen uygun bir şey hazırlarlar.

Günlük gidişat
Her seans kilo ölçümü ile başlar. Bu aşamada kendi anahtarınızı kullanırsınız. Bu anahtar, kişisel kimliğinizi taşıyan bir tür flaş belleğe benzer. Böylece bilgisayar kimin hangi yerde oturduğunu anlar. Bunun ardından yorganınızı, terliklerinizi, tutturaçlarınızı ve saireyi saklayabileceğiniz kendi kasanıza gidebilirsiniz. Bundan sonra bekleme odasında oturursunuz. Diyaliz esnasında oturacağınız koltuk hazır ise, bekleme odasından koltuğa getirileceksiniz. Koltuğa oturduktan sonra, hemşire sizi diyaliz aletine bağlar; alet bakım planınıza uygun bir hale getirilir. Başka bir hemşire, yanlış yapılan ayarları önlemek üzere ikinci bir kontrol yapar. Bundan sonra diyalize başlanır. Diyaliz bittikten sonra iğneleri alınır, ve kanama durana kadar greftin üstüne birkaç dakika boyunca basılması gerekir. Bundan sonra kan tansiyonunuz ölçülür, ve hedef ağırlığınıza erişip erişmediğinizi kontrol ettirmek üzere tartıya yürüyerek gidersiniz. Seans sona ermiş bulunur ve taksiyi beklemekten başka size bir iş kalmaz. Diyalizden hemen sonra kendinizi biraz yorgun hissedebilirsiniz, fakat ertesi sabah genellikle tekrar dinlenmiş olarak uyanırsınız.

Diyaliz gündüz mü gece mi yapılsın?
Birçok kişi kendi yataklarında yatmayı tercih ederler. Ancak gündüzleri çalışanlar da dahil birçok diğer kişiler ise gece yapılan diyalizi uygun bir çözüm olarak görürler. Yani akşam saat 21 ile 24 arasında diyaliz aletine bağlanır, ve ertesi gün saat 5 ile 8 arasında aletten alınırsınız. Aradan geçen zaman boyunca rahat bir uyku uyuyabilirsiniz. Gece diyalizi gündüz diyalizine nazaran biraz daha yavaştır. Bunun sonucunda hasta kendisini gündüzleri biraz daha zinde hissedebilir. Arada uyuduğunuz rahat uyku da buna katkıda bulunur. Temiz çarşaflar, tuvalet ve duş, TV ve internet bağlantısı gibi kolaylıklar donanımlı kendi odanız var. Dilediğiniz anda ışığı kapatabilirsiniz. Gece esnasında tansiyon kontrolü yapılmaz ve kontrol noktası merkezidir. Kontrol noktasındaki hemşireler diyaliz aletlerini uzaktan denetlerler. Kamera kontrolü olmadığı için özel yaşamınızın gizliliği tamamen korunmaktadır.

HDF Online
Son zamanlarda çok sayıda doktorlar tarafından ‘Gece HD’ diye adlandırılan yeni bir tedavi uygulanıyor. Huzursuz bacak sendromlu olan veya başka komplikasyonlardan rahatsızlık duyan hastalar bu yeni tedavi şeklinden fayda görebilir. Bu tedavi, Diapriva adlı merkezimizde uygulanmaktadır.

Hollanda dışı ülkelerde
Özgürlük hissiyatınız için çok sayıda imkanlar mevcuttur . Hollanda dışında tatil yapmak istediğiniz takdirde, sizinle birlikte orada bulunan diyaliz merkezlerini araştırabiliriz. Surinam gibi bir ülkede uzun süre kalabilmek için mevcut imkanlarımız arasındadır. Hastanın sağlık durumu stabil ise, çok sayıda olanaklar mümkün.

eşlik

Sağlık ve sosyal hizmetleri Diapriva
Böbrek yetmezliğiniz diyaliz gerektirdiği takdirde, bedensel şikayetlerden başka kişisel şikayetleriniz de olabilir. Bu şikayetler ruhsal, ilişkisel, sosyal veya toplumsal nitelikte olabilir, ve bir stres kaynağı olabilir. Sağlık ve sosyal hizmetleri Diapriva’nın amacı, bu stres kaynaklarının azaltılmasına ve kuvvet kaynaklarının güçlendirilmesine odaklanmıştır.

Çalışma tarzı
Diapriva’ya başvuran her hasta, sosyal hizmetler uzmanı tarafından görüşme yapmaya davet edilir. Bu görüşme esnasında birbirinizle tanışırsınız. Sosyal hizmetler uzmanı bu görüşmede Diapriva’daki sağlık ve sosyal hizmetlerinin sunumu ve çalışma biçimi hakkında bilgiler verir. Sosyal hizmetler uzmanı ile yaptığınız görüşmelerin amacı, bağımsızlığınızın varlığının sürdürülmesi (ve güçlendirilmesidir). Bu konuda olanak ölçüsünde kişisel ihtiyaçlarınız dikkate alınır. Arzu edilir (ve olanaklı)ise, sosyal çevrenizi de hizmetlerimize dahil ederiz.

Psiko-sosyal yardım ve pratik/maddi yardım
Sağlık ve sosyal hizmetleri iki ana bölümden oluşur: psiko-sosyal yardım ve pratik/maddi yardım; bunlar aşağıdaki noktaları da kapsar:

  • Böbrek yetmezliğiniz ve günlük yaşamınızda bundan doğan değişiklikler ile barışık yaşamayı öğrenmek;
  • Kötü haberin hazmında destek görmek;
  • Böbrek yetmezliğinizin/tedavi programınızın neden olabileceği çeşitli duygular ile başa çıkmayı öğrenmek;
  • Böbrek yetmezliğinizin/tedavi programınızın pratik etkileri konusunda bilgi ve tavsiyeler, ve gerekirse bundan dolayı gerekli yardımları da almak;
  • Muhtelif ilgili kurumlar ile iletişim kurmakta yardım.

Sağlık ve sosyal hizmetleri Diapriva’ya sorulabilecek sorulardan bazı örnekler:

  • Hastalığımın/tedavi programımın neden olduğu duygular ile barışık yaşamayı nasıl öğrenebilirim? (örneğin kabullenemeyiş, bağımlılık, korku veya güvensizlik)
  • Diyaliz tedavisini hayatıma nasıl geçirebilirim?
  • Hangi yasal düzenlemelerden yararlanabilirim?
  • Problemlerim daha çok uzmanlık istediği zaman, nereye başvurabilirim?

Özel yaşamın gizliliği
Sosyal hizmetler uzmanı sır saklamakla yükümlüdür.

İletişim
Sağlık ve sosyal hizmetler Diapriva ile doktor veya hemşire aracılığıyla veya Diapriva’nın genel telefon numarasından iletişim kurabilirsiniz.

Diyetetik
İyi beslenme herkes için önemlidir. Enerji ve besleyici maddeler verir, ve bedensel formunuza katkıda bulunur. Diyaliz tedavisi uygulanırken beslenme daha da önemli, zira belirli maddelere daha fazla ihtiyacınız var, veya bunları ölçülü bir şekilde yemelisiniz. Diapriva’da bir diyet uzmanı görevlidir. Kendisi hemodiyaliz diyeti ile ilgili sorularınıza cevap veya hakkında bilgi verebilir.

Tavsiye ve teklifler
Diapriva’nın diyetisyeni beslenme ile böbrek hastalıkları konusunda uzmanlaşmıştır. Diyet uzmanının tedavisi beslenme odaklı, fakat aynı zamanda yakın tarihli laboratuvar değerleri ve ilaç kullanımı da dikkate alınır. Böylece sizin için iyi ve eksiksiz bir tavsiyede bulunabilir. ‘Diyet uzmanları gıda ürünleri yasak eder’ diye genel bir düşünce var, fakat gerçekte tam tersi de olabilir. Görüşmeler esnasında yemek yeme alışkanlıklarınıza uyan seçenekler değerlendirilir, ve diyet uzmanı mevcut seçenekler arasında doğru seçimi yapmanıza yardım edebilir. Her kişinin kendi istek ve ihtiyaçları vardır. Buna göre her insana özgü yemek yeme alışkanlıkları da bireysel çapta değerlendirilir.

Beslenme durumu
Diyetetik tedavisinin önemli bir bölümü beslenme durumunuzun tespitinden oluşmaktadır. Diyaliz tedavisi ve ilaç kullanımı kendinizi daha az zinde hissetmeniz ve mide bulantısı gibi şikayetlerin oluşması ile sonuçlanabilir. Bu yemek yeme arzunuz üzerinde etki bırakabilir. Bu, gerektiğinden daha az yemek yemeniz ve belirli besleyici maddelerin eksilmesi ile sonuçlanabilir. Bu durum, beden performansınızın düşmesine ve kas kitlesinin azalmasına yol açabilir. Diyet uzmanı sizinle birlikte beslenme durumunuzu düzenli aralıklarla değerlendirecektir. Kas kitlenizin ve beden performansınızın varlığını korumak için sizin ile birlikte tedavi hedefleri hakkında anlaşma yapacaktır.

İletişim
Diapriva’da tedavi programına başlar başlamaz, diyet uzmanı en kısa zamanda sizi arayacaktır. Sorularınız varsa, 020-3011950 nolu telefon hattından arayabilir veya dietetiek@diapriva.eu olan e-posta adresine mail atabilirsiniz.

Hastalar dernekleri

Sağlık sigortaları

Bütün sigorta yılı 2017 için gündüz diyaliz ve gece diyaliz için sözleşmeleri var.

gündüz diyalizi gece diyalizi
Agis/Achmea/Interpolis evet evet
AGIS Sağlık Sigortaları evet evet
Avéro Achmea evet evet
Zilveren Kruis Achmea evet evet
Multizorg evet evet
De Amersfoortse evet evet
Eno; Salland Sağlık Sigortaları UA evet evet
ONVZ Sağlık Sigortacısı evet evet
Zorg en Zekerheid evet evet
CZ/Deltaloyd/Ohra evet evet
CZ GRT/Z (CZ Sağlık Sigortaları Grubu) evet evet
Unive/VGZ/IZA/IZZ/Trias evet evet
NV Univé Zorg evet evet
Promovendum (VGZ-Caresco) evet evet
IZA Sağlık Sigortası NV evet evet
VGZ Sağlık Sigortacısı evet evet
Menzis/Anderzorg evet evet
Anderzorg evet evet
Menzis Sağlık Sigortacısı U. A. evet evet
Menü