التعايش والحياة مع غسيل الكلى

 دع حياتك تسير بشكل طبيعي قدر الإمكان

يوجد في هولندا ي حوالي 60 ألف شخص يعانون من مرض كلوي إلى حدٍّ ما يمتد من بسيط إلى حاد. ومع الوقت، يصبح الكثيرون منهم محتاجين إلى علاج غسيل الكلى. ماذا يعني ذلك؟ كيف يعمل غسيل الكلى وكيف تبدو الحياة اليومية معه؟ سوف تقرأ أدناه كيف يحاول مركز ديابريفا Diapriva على الحفاظ على حياتك المريحة قدر الإمكان ويحاول أن يجعل -غسيل الكلى جزءًا من الحياة التي تعودت عليها.

بالنسبة لغسيل الكلى
إذا وصلت نسبة وظيفة الكلي لديك إلى أقل من عشرة في المائة، فيجب ان يتم مساعدة كليتيك. وفي هذه الحالة، يمكن لغسيل الكلى أن تضمن سيرة حياتك العاديّة. وهناك ثلاثة إحتمالات في هذه الحالة: غسيل (ديال) عن طريق الدم، غسيل بريتوني أو زراعة كلية. إن ما يقرب من نصف مرضى غسيل الكلى مسجلين على قائمة انتظار لزراعة كلية. وغالباً ما يتراوح وقت الانتظار بين أربع إلى خمس سنوات. وإلى أن يحين وقت زراعة الكلية، فسيستمر غسيل الكلى (الديال عن طريق الدم)، الذي يتم في أحد مراكز الغسيل كمركز ديابريفا Diapriva. كما أن هناك أيضا غسيل بيرتوني (عبر البطن) وهو ما تقوم به بنفسك في المنزل. يكون بعض المرضى بحاجة مستمرة لغسيل الكلى. وفي بعض الحالات الإستثنائية. حيث يكون الإختيار لنوعية الحياة، يتم إيقاف علاج غسيل الكلى. وفي هذه الحالة سيتم مساعدتك بأكرم الطرق قدر الإمكان، مثلًا بإزالة السوائل وبتقديم أنواع أخرى من الدعم.

غسيل كلوى عن طريق الدم
عند استمرار مشاكل الكلى يحيل أخصائي أمراض الكلى (طبيب الكلى، والطبيب الباطني المتخصص في الكلى) المريض في كثير من الأحيان إلى علاج غسيل الكلى في مركز مثل ديابريفا Diapriva. وهنا يتم تنقية الدم من خلال الكلى الاصطناعية. إنّنا في البداية نوفّر للمرضى الذين سُعدنا باستقبالهم في مركزنا جولة داخل المركز ومن ثم نبحث عن جدول غسيل الكلى الأكثر ملائم للمريض. إنّنا نتعامل مع هذا الجدول بمنتهى الجدية. إذا كنت تخضع لجهاز غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربع أو خمس ساعات، فإن لذلك أثر كبير على حياتك. فإننا نبحث عن طريقة تجعلك تعيش حياتك بشكل طبيعي قدر الإمكان. وكثيراً ما نقوم بعمل ذلك بالتعاون مع هيئات العمل الاجتماعي.

بدء العلاج
إذا ينبغي عليك تلقي العلاج هنا فيتم ترتيب الكثير من الأمور العملية مسبقا قبل البدء في العلاج. على سبيل المثال، وسائل النقل والمواصلات. يأتي بعض المرضى بوسائل النقل الخاصة بهم، ولكن في معظم الحالات تكون سيارة الأجرة هي أفضل الحلول. ستقوم السكرتارية بالاتصال بشركة التأمين الصحي والتي سترتب بدورها سيارة أجرة لك. كما سيتم ترتيب بقية الأمور أيضا. سيبدو العلاج معقداً في المرات الأولى على وجه الخصوص. تتعرض لأدوية متوازنة، لماكينات لم تراها من قبل ولجهاز كمبيوتر يقوم بتحليل علاجك. ومن الأمور المطمئنين، انك ستقابل وبانتظام أخصائي أمراض الكلى الخاص بك في القسم. سيعمل هذا الطبيب، مع طاقم التمريض، على ضمان وضع علاجك على المسار الصحيح.

منسقة العناية
سيتم تخصيص ممرضة لكل مريض نستقبله في مركزنا وسترافقك الممرضة أثناء زيارات العلاج الأولى لكي تتولى الإجابة على جميع الأسئلة التي تطرحها. وستقوم هذه الممرضة أيضاً بتعبئة استبيان (السيرة المرضيّة) معك. وسيترتب على ذلك، وضع خطة عمل تتوافق تماما مع وضعك الخاص. وتأخذ هذه الخطة، المدعوة بخطة التمريض، بعين الاعتبار أيضاً نظامات غذائيّة خصوصيّة كالنظام الخاص بمرضى السكري، على سبيل المثال. يمكنك متابعة جميع الإجراءات وبالتالي مراقبة الوضع بنفسك. يمكن لأفراد الأسرة القيام بذلك أيضا. ولن يكون ذلك ممكنا، إلا بعد أن تعطي موافقة صريحة بذلك.

غسيل الكلى الفعلي
عند غسيل الكلى، يتم تنقية ما بين 250-400 مل من الدم في كل دقيقة. إذ هذا يتم بسرعة كبيرة. ويتم ذلك كله من خلال إدخالما يسمى بالتحويلة. إن الأوعية الدموية العادية تكون غير مناسبة لهذه التحويلة وذلك نظرا لسهولة وسرعة تلفها. كما أن الوعاء الدموي العادي صغير جداً بحيث لا يسمح إلا بمرور كمية غير ملائمة من الدم. إن التحويلة تجعل من الممكن توصيل ماكينة غسيل الكلى إلى مجرى دم المريض، وبالتالي يمكن أن يتدفق حوالي 40-60 لتراً من الدم خلال أربع ساعات تقريبا عبر ماكينة غسيل الكلى. لدينا ممرضات بارعات جداً في ادخال مثل هذه التحويلة وبالتالي لن تشعر إلا بإزعاج قليل جدًا. يكون على بعض المرضى تجاوز خوفهم من الإبر، ولكن إدراك المريض بأن التحويلة ضرورية لبقائه على قيد الحياة، تساعده على التغلب على هذا الخوف.

أثناء غسيل الكلى
سيكون المركز مفتوحا دائما أمام جميع الأصدقاء وأفراد الأسرة ممن ترغب في استقبالهم أثناء خضوعك للعلاج. إن ذلك عادة ما يجعل العلاج أكثر راحة ومتعة. فكل أسبوع، ستجلس بضع مرات ولمدة عدة ساعات في مقعد مريح حيث يمكنك فيه على سبيل المثال النوم، أوالقراءة، أومشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الراديو أو الاتصال هاتفيا أوتصفح الإنترنت، أو مراجعة أعمالك. ووفي تلك الأثناء ستحصل مرتين على الشراب أو الطعام. وقد يتكون الطعام من وجبة خفيفة، أو قطعة خبز أو وجبة ساخنة. إن العاملين لدينا في المطبخ سيقومون بإعداد ما يتناسب تماماً مع خطة التمريض الخاصة بك.

خط السير اليومي للعلاج
تبدأ كل جلسة علاجية بقياس وزنك وهو الأمر الذي ستستخدم به مفتاحك الخاص. إن هذا المفتاح مزود بشريط ذاكرة مسجل عليه هويتك الشخصية، مما يجعل الكمبيوتر يعرف من هو الشخص والمقعد الذي يجلس عليه. ثم ستنتقل بعد ذلك إلى خزانتك حيث يمكنك أن تضع بطانيتك، ونعالك، والمشابك الخاصة بك إلخ. وبعد ذلك ستجلس في غرفة الانتظار حيث سيتم اصطحابك من هناك عندما يجهز مقعد غسيل الكلى الخاص بك في القاعة. عند جلوسك على مقعدك، ستقوم الممرضة بتوصيل وضبط جهاز غسيل الكلى حسب خطة العلاج المفصلة لحالتك. وستقوم ممرضة أخرى، بإجراء عملية تدقيق ومراقبة ثانية بحيث يتم تصحيح أي أخطاء قد تحدث في الحال. ومن ثم يبدأ الغسيل الكلوي. عندما ينتهي الغسيل، ستتم إزالة الإبر ويجب أن يتم الضغط على التحويلة لبضعة دقائق حتى يتوقف تدفق الدم. بعد ذلك سيتم قياس ضغط الدم ويمكنك المشي إلى الميزان لمعرفة ما إذا كنت قد وصلت إلى الوزن المستهدف. وبذلك تكون جلسة الغسيل قد انتهت وعليك أن تنتظر سيارة الأجرة. وعادة ما ستشعر بالتعب بعد غسيل الكلى. ولكنك غالبا ما ستشعر بالإنتعاش والنشاط في اليوم التالي.

هل مواعيد الغسيل بالنهار أم بالليل؟
يتمتع الكثيرون بالنوم على أسرتهم الخاصة. ولكثيرين آخرين، وخاصة المرضى الذين يعملون أثناء النهار، فإن الغسيل الليلي عادة ما يكون هو الحل المناسب. وفي هذه الحالة، سيتم توصيلك بالأجهزة في الليل بين الساعة التاسعة والثانية عشر وسيتم فصل تلك الأجهزة مرة أخرى بين الساعة الخامسة والثامنة صباحاً من اليوم التالي. وفي تلك الأثناء، يمكنك النوم بشكل جيد. إن غسيل الكلى الليلي يتم بشكل تدريجي أكثر من مثيله النهاري وبالتالي فإن المريض عادة ما يشعر بعده مباشرة بالإنتعاش خلال اليوم، وبالذات إذا أخذت قسطاً جيداً من النوم في تلك الأثناء. سيكون لديك غرفتك الخاصة مع ملاءات نظيفة ومرحاض خاص، ودش، وتلفزيون وإنترنت لكل مريض. يمكن أن يتم إطفاء الأنوار في الوقت الذي تحدده. إن قياس ضغط الدم لا يتم بالليل وستكون نقطة المراقبة مركزية. وفي نقطة المراقبة هذه تجلس الممرضات اللاتي يقمن بضبط ومراقبة آلات غسيل الكلى عن بعد. كما لا توجد رقابة بالكاميرات وبالتالي ستتمتع بكل الخصوصية التي تريدها.

ترشيح الدم عبر الإنترنت
في الآونة الأخيرة، تم تطبيق علاج جديد من قبل العديد من الأطباء ويسمى بعلاج الغسيل الليلي. ويمكن لهذا العلاج الجديد أن يساعد نسبياً المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين (RLS) أو أي مضاعفات أخرى. إن هذا العلاج متاح أيضًا في مركز ديابريفا Diapriva.

في خارج هولندا
هناك الكثير من الإمكانيات المتاحة التي تجعلك تشعر بأكبر قدر من الحرية. إذا كنت ترغب في قضاء عطلتك في الخارج، فسوف نبحث معك عن مكان العيادة أو المركز الذي يمكنك فيه إجراء عملية غسيل الكلى. أما في حالة الإقامة لفترة طويلة في الخارج في سورينام على سبيل المثال، فهناك العديد من الإمكانيات الممكنة. وإذا كانت حالة المريض مستقرة من الناحية الطبية، فهناك الكثير من الإمكانيات المتاحة.

القائمة