Руководство по диализу предназначено для пациентов, находящихся на диализе Diapriva, а также для членов их семей и других заинтересованных сторон. С помощью руководства по диализу мы хотим проинформировать вас о ходе событий в Diapriva. Мы рекомендуем вам прочитать этот документ Dialysewijzer Diapriva на досуге. Таким образом, мы надеемся ответить на ряд вопросов и устранить любые неопределенности для вас.
Загрузка не применима, доступна только на голландском языке.
По мере возможности вести нормальную жизнь
В Нидерландах проживают приблизительно 60 тысяч человек с той или иной степенью поражения почек, от слабой формы до более серьезной. Со временем многие из них становятся зависимыми от лечения диализом. Что это означает? Как диализ работает и какова Ваша повседневная жизнь, когда Вы подвергаетесь диализу? Ниже Вы прочтете, каким же образом работает центр Diapriva для того, чтобы сохранять Вашу жизнь настолько приятной, насколько это возможно и как пытается вписаться в ту жизнь, к которой Вы привыкли.
Диализ
Если функция ваших почек падает ниже 10 %, Вашим почкам необходима помощь. И тогда диализ может предоставить возможность продолжать жить. Существуют три возможности: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация. Приблизительно половина диализных пациентов находится в листе ожидания на пересадку. Время ожидания трансплантата от четырех до пяти лет. До того времени есть гемодиализ, который выполняется в центре, таком как Diapriva, и есть перитонеальный диализ, который Вы сами выполняете дома. Некоторые пациенты продолжают зависеть от диализа. В исключительных случаях, когда выбор делается в пользу качества жизни пациента, принимается решение приостановить диализ. В этом случае Вам помогут самым достойным образом, например, удалением жидкости и других сопутствующих мер.
Гемодиализ
При постоянных жалобах на почки нефролог (врач, занимающийся почками, терапевт, который специализируется на почках) часто направляет пациента для гемодиализа в такой центр, как Diapriva. При гемодиализе кровь фильтруется через искусственную почку. Сначала мы предоставляем вновь прибывшим пациентам возможность ознакомиться с центром, а затем подбираем график диализа, который лучше всего подошел бы пациенту. Мы относимся к этому графику очень серьезно. Если Вы привязаны к аппарату три раза в неделю в течение четырех или пяти часов, она оказывает значительное влияние на Вашу жизнь. Мы пытаемся найти способ позволить Вам продолжить вести настолько нормальную жизнь, насколько это возможно. Мы часто делаем это в сотрудничестве с социальными службами.
Начало лечения
Если Вы должны получить лечение здесь, многие практические вопросы решаются заранее, такие как транспорт. У некоторых пациентов есть свой транспорт, но в большинстве случаев такси — лучшее решение. Секретариат тогда свяжется с медицинской страховой компанией, которая организует для Вас такси. Остальное также организовывается. Первые несколько раз лечение кажется сложным. Вы сталкиваетесь со сбалансированным лекарственными препаратами, с аппаратами, с которыми Вы незнакомы и с компьютерной системой, которая анализирует Ваше лечение. Подбадривает то, что таким образом в палате Вы регулярно видите вашего собственного нефролога. Этот документ, наряду с сестринским персоналом, гарантирует, что Ваше лечение на верном пути.
Координатор по ведению пациента
Каждый пациент, которого мы здесь принимаем, получает его/ее собственного медицинского работника (медсестру), который будет приходить и сидеть с вами во время ваших первых нескольких визитов, для того чтобы убедиться в том, что вы получили ответы на все вопросы. Эта медсестра также пройдет с вами по анкете (медицинской карте). Используя Ваши ответы, будет подготовлен план подхода, который будет точно скроен к Вашей ситуации. Этот так называемый план ведения пациента (сестринский уход) также принимает во внимание специальные диеты, например, для больных диабетом. Вы сможете за всем наблюдать и, таким образом, держать все под контролем. Члены семьи также могут это делать, но только если Вы предоставите им на это свое явно выраженное разрешение.
Диализ в действительности
Во время диализа в минуту очищается от 250 до 400 мл крови. Как можно видеть, процесс очень быстр. Все это делается, вставкой известной, как шунт. Обычные кровеносные сосуды не подходят для этого, потому что они легко повреждаемы. Обычный кровеносный сосуд является также слишком маленьким, в результате чего количество крови, которое может быть транспортировано, недостаточно. Шунт позволяет подключить диализный аппарат к кровотоку пациента, в результате чего приблизительно сорок — шестьдесят литров крови могут протекать приблизительно за четыре часа. Наши медсестры являются очень опытными при вставке этого типа шунта, что означает, что Вы испытаете лишь немного дискомфорта от шунта. Некоторые пациенты должны преодолеть свой страх перед иглами, но знание того, что шунт это путь выживания, помогает им преодолеть этот страх.
Во время диализа
Центр открыт для всех друзей и членов семьи, которые, по вашему желанию могут навещать вас во время лечения. Это часто делает лечение немного более приятным. В конце концов, Вы будете сидеть в течение нескольких часов несколько раз в неделю в удобном кресле, в котором можно спать, читать, смотреть телевизор или слушать радио, делать телефонные звонки и использовать Интернет или, например, заниматься своей работой. В течение этого времени Вам дважды дадут что-то попить или поесть. Это может быть закуска, бутерброд или горячая еда. Наш кухонный персонал подготовят что-то, что полностью соответствует Вашему плану ведения пациента.
Распорядок дня
В начале каждого лечения вы взвешиваетесь, для чего используете ваш персональный ключ. Этот ключ, тип карты памяти, содержит Вашу личную идентификацию, для того чтобы Ваше местоположение могло быть зарегистрировано в компьютере. Затем Вы пойдете к своему собственному шкафчику, в который можно поместить свое собственное одеяло, тапочки и тому подобное. Затем Вы садитесь в приемной, откуда Вас заберут, когда Ваше кресло в палате будет подготовлено. Когда Вы устроитесь в Вашем кресле, медсестра подключит Вас к диализному аппарату, который был запрограммирован в соответствии с планом лечения, разработанным для Вас. Другая медсестра проведет другую проверку, для гарантии того, что любые ошибки могут немедленно быть исправлены. Затем начинается диализ.
Когда процедура завершена, иглы удалены, в течение нескольких минут давление будет присутствовать в шунте, пока не остановится кровотечение. Затем будет измерено Ваше кровяное давление, и Вы идете к весам, чтобы увидеть, был ли достигнут заданный вес. Когда процедура окончена, Вы ожидаете такси. Сразу же после диализа Вы часто чувствуете себя немного утомленными, но, как правило, Вы полностью восстанавливаетесь на следующий день.
Дневной или ночной диализ?
Многие люди любят спать в собственной кровати. Для многих других, особенно для пациентов, которые работают в течение дня, ночной диализ, часто является хорошим решением. С ночным диализом Вы подключаетесь ночью между 21:00 и полуночью, и затем Вы отключаетесь на следующий день, между 5:00 и 8:00. Тем временем можно наслаждаться ночным сном. Ночной диализ проходит несколько более постепенно, чем дневной диализ, в результате чего пациент обычно сразу же чувствует себя более восстановленным в течение дня, особенно если Вы крепли спали. У Вас есть своя собственная комната, и каждому пациенту дают чистые простыни, отдельный туалет, душ, телевизор и подключение к интернету. Свет может быть выключен, когда Вы пожелаете. В течение ночи не выполняется никакого контроля кровяного давления, а есть центральный пост наблюдения. На этом посту наблюдения работают медицинские сестры, которые дистанционно контролируют аппараты диализа. Нет никаких камер наблюдения, что означает, что у Вас соблюдена вся конфиденциальность, которую Вы желаете.
Медико-социальная служба в центре Diapriva
Если у вас заболевание почек, и необходимо пройти лечение диализа, в дополнение к Вашим физическим жалобам вы также можете столкнуться с проблемами в своей личной жизни. Эти проблемы могут быть психологическими, свойственными отношениям, социальными или общественными по природе и могут быть источником стресса. Работа медико-социальной службы в центре Diapriva сосредотачивается на том, чтобы сокращать эти источники стресса и увеличивать источники силы.
Метод работы
Каждый новый пациент в центре Diapriva встречается с работником медико-социальной службы. Во время этой встречи Вы лучше узнаете работника медико-социальной службы. Во время встречи работник медико-социальной службы также предоставляет Вам информацию и объяснение услуг и методов работы медико-социальной службы в центре Diapriva. Основной принцип — чтобы во время встречи с медико-социальным работником обсуждения фокусировались на поддержании (и если возможно увеличении) Вашей независимости, а Ваши личные потребности принимались во внимание в любых обстоятельствах. По желанию (и возможности), мы привлечем ваше окружение к предоставлению помощи.
Психосоциальная поддержка и практическая/материальная помощь
Помощь и услуги, предоставляемые работниками медико-социальной службы могут быть разделены на психосоциальную помощь и практическую / материальную помощь и состоят (среди прочего) из:
Примеры вопросов, с которыми Вы можете обратиться в медико-социальную службу центра Diapriva:
Конфиденциальность
Работник медико-социальной службы связан обязательствами по соблюдению конфиденциальности.
Контакты
Вы можете связаться с отделением медико-социальной работы центра Diapriva через врача или медсестру, или позвонив на общий телефонный номер центра Diapriva.
Диетология
Питание важно для всех, обеспечивая энергию и питательные вещества и способствуя Вашей физической пригодности. Питание еще более важно во время лечения диализом, потому что Вам требуются дополнительные питательные вещества, и потому что для Вас лучше питание более умеренными порциями. В центре Diapriva есть диетврач, который может проконсультировать Вас и к кому, конечно, можно обратиться со своими вопросами или для получения информации, касающейся диеты во время гемодиализа.
Рекомендации и практические советы
Диетврач в центре Diapriva — специалист в области питания и заболевания почек. Лечение, предлагаемое диетврачом, сосредотачивается на питании, последние данные лабораторных анализов, и использование лекарственных средств, также встроены в общую систему, чтобы предложить Вам совет, который является насколько это возможно эффективным и всесторонним. Некоторые люди думают, что диетврач скажет Вам, что есть много всего, что Вам нельзя употреблять, но это далеко от правды! Во время встреч диетврач будет смотреть на варианты, которые вписываются в Вашу диету, и диетврач сможет помочь Вам сделать правильный выбор. У всех есть различные пожелания и потребности, и по этой причине взгляды диетврача на то, какой является подходящая модель питания, для каждого индивидуальна.
Статус питания
Важная часть лечебного питания (диетотерапии) — то, что диетврач смотрит на Ваш статус питания. Лечение диализом и использование лекарств могут заставить Вас чувствовать себя менее здоровым и испытать жалобы, такие как тошнота, которая в свою очередь затрагивает Ваш аппетит. В результате Вы можете есть меньше, чем Вам требуется, что может привести к дефициту питательных веществ. Это в свою очередь приводит к ухудшению Вашего физического состоянии и разрушению мышечной массы. Вместе с Вами диетврач будет регулярно отслеживать Ваш статус питания и согласовывать с Вами цели лечения для обеспечения того, что Ваша мышечная масса и физическое состояние останутся насколько это возможно на самом лучшем уровне.
Контакты
Вскоре после того, как Вы начнете лечение диализом в центре Diapriva, диетврач навестит Вас. Если у Вас есть вопросы, можно связаться с диетврачом по телефону +31 (0) 20-301 1950 или по электронной почте dietetiek@diapriva.eu.
